Artrosiaren arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Artrosia denek jakin behar duten sintomak dituen gaixotasuna da. Patologia arriskutsu eta oso ohikoa hau hasiera batean ia ikusezina izan daiteke, hala ere, aurrera egin ahala, mina jasanezina sor dezake eta ezintasuna ere ekar dezake. Hau nola saihestu buruz hitz egingo dugu gure artikuluan.

Zergatik gertatzen da artrosia eta noiz hasi behar duzu tratatzen?

Artikulazioetan sentsazio mingarriak, mugimenduan zehar egindako "klik" eta gorputz-adarraren mugikortasun gutxitzea sarritan oharkabean pasatzen dira: jende gehienak ez die garrantzirik ematen gorputzeko seinaleei. Bien bitartean, sintoma hauek gaixotasun larria adieraz dezakete - artrosia.

Artrosi deformatzailea kartilago artikularraren ehuna suntsitzea eta argaltzea dakarren gaixotasuna da. Kasu honetan, artikulazio-ehuna solteagoa eta hazten da, eta, azkenean, hezur-esproiak eta artikulazio barruko hanturak agertzea eragiten du.

Hasierako fasean, pazienteek ondoeza apur bat jasaten dute mugitzean, eta agian ez diote kasurik emango. Gaixotasunaren bigarren fasean, mina larria gertatzen da, eta artikulazioen mugikortasun mugatua eragiten du. Hirugarren etapa, minaz gain, kartilago artikularraren ehunaren suntsipen osoa edo ia erabatekoa da.

Artrosiaren garapena nabarmen moteldu dezakezu, gorputz-adarraren mugikortasuna mantentzen lagundu eta esku-hartze kirurgiko larria saihestu dezakezu terapia puntualaren laguntzarekin - horregatik oso garrantzitsua da lehen sintometan erreumatologoa kontsultatzea.

Artrosiaren tratamendua

Europako medikuntzaren ikuspuntutik, artrosia bezalako gaixotasun larri baten tratamenduak ikuspegi integratua eskatzen du, gaixotasunaren hainbat fasetako sintomak kontuan hartuta. Neurri terapeutikoen konplexuak, botikak hartzeaz gain, pisua galtzeko neurriak, kinesioterapia, fisioterapia eta, behar izanez gero, esku-hartze kirurgikoa agintzen ditu. Tratamendu programa erreumatologo batek egiten du, gaixotasunaren kokapena, pazientearen gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta, baina nahitaez gaixotasunaren agerpenei aurre egiteko ekintza sorta bat barne hartzen du.

Droga tratamendua

Artrosiaren tratamenduan sortzen den lehen zeregina artikulazioko mina eta hantura arintzea da. Horretarako, antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) agintzen dira, hala nola ibuprofenoa, ketorolac, piroxicam, diclofenac eta horien eratorriak - pilulak, injekzioak, gelak, ukenduak edo ondesteko supositorioak. Gogoratu droga-talde honen erabilerak gaixotasunaren sintoma nagusiak bakarrik arintzen dituela. Gainera, AINEen epe luzerako erabilerak kartilagoaren suntsipen prozesua bizkortu dezake, beraz, kontu handiz erabili behar dira eta medikuak agindutakoan bakarrik.

Analgesikoen erabilera gaixoari mina arintzeko beste modu bat da. AINEek ez bezala, analgesikoek hanturazko prozesuak arintzen dituzte neurri txikiagoan, baina eraginkorragoak dira minari aurre egiteko. Muskulu-espasmoak gertatzen badira, antiespasmodikoak agintzen dira, adibidez Mydocalm. Droga talde biak injekzio moduan erabiltzen dira gehienetan artrosiaren sintomak arintzeko, baina ez dira eraginkorrak gaixotasunari berari aurre egiteko.

Kondroprotektoreak artrosiaren tratamenduaren osagai garrantzitsuenetako bat dira: kartilago-ehuna mantenugaiez asetzen dute, zelulen hazkuntza estimulatuz. Chondroprotectors taldean sartzen da, adibidez, glukosamina, piluletan edo kapsuletan sortutakoa. Ez zenuke kondroprotektoreen erabileraren eragin azkarrik espero: kartilagoaren egoera hobetzea botikak epe luzera erabili ondoren bakarrik nabari daiteke. Gainera, ez dute lagunduko gaixotasuna hirugarren fasera, larriena, iritsi bada.

Vasodilatatzaileak odol-fluxua hobetzeko eta ontzi txikien espasmoak arintzeko erabiltzen dira. Droga horiek kondroprotektoreekin konbinatuta hartzeak azken honen eragina hobetzen du: nutrienteak bolumen handiago batean sartzen dira kartilago ehunean.

Fisioterapia

1. Shock-uhinen terapia. Artrosirako shock-uhinen terapia (SWT) erabiltzeak minaren kausa nagusietako bat kentzeko aukera ematen digu: hezur-prozesuak - osteofitoak. Ultrasoinu-uhinen eraginez, "puntak" leundu eta disolbatu egiten dira denboran zehar, odol-fluxuaren eta prozesu metabolikoen eraginkortasuna hobetuz. Abantaila guztiak izan arren, shock-uhinen terapia artrosiaren hasierako faseetan baino ez da eraginkorra eta kontraindikazio asko ditu, beraz, kontu handiz agintzen da.
2. Elektromioestimulazio automatizatua bertikalizazioarekin. Giharrak uzkurtzeko bulkada elektrikoak erabiltzea gomendagarria da batez ere ohean dauden pazienteentzat, baita lesio larriak daudenean ere, beharrezko ariketa fisikoak kontraindikatuta daudenean. Elektromioestimulazioa artrosiaren helburu ohikoena ez den arren, haren erabilerak muskulu-tonua areagotzen laguntzen du eta odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du, eta horrek eragin positiboa du berreskuratzeko dinamikan.
3. Ultrafonoforesia. Prozedura honek bi efektu mota konbinatzen ditu - ultrasoinu-uhinak eta botikak. Ondorioz, fonoforesiak drogen eragina nabarmen handitzeko aukera ematen du: ultrasoinuei esker, haien substantziak "helburuko" zeluletara iristen dira eta haiek askoz aktiboago xurgatzen dituzte.
4. Ozono terapia. Kapsulan gas nahasketa bat sartzeak mina eta hantura murrizten ditu, artikulazioen mugikortasuna berreskuratzen laguntzen du eta odol-zirkulazioa hobetzen du. Oro har, ozono terapia hainbat injekziotan agintzen da, gaixotasunaren larritasunaren arabera.

Txinako Medikuntza Tradizionalaren Metodoak

Txinako medikuntzan, artikulazioen osasuna berrezartzea diagnostikoarekin hasten da, zeinetan gorputzaren egoera orokorra ebaluatzen den eta artrosiaren arrazoi nagusia identifikatzen da. Ondoren, medikuak puntu biologiko aktiboak eragiteko programa bat egiten du. Artrosiaren tratamendu konplexuak TCM metodo hauek barne hartzen ditu:

• akupuntura (akupuntura) - orratz finenak konbinazio jakin batean puntuetan jartzea;
• fitokonpresak - sendabelarretatik "estutzen";
• moxoterapia - ajenjozko puruekin berotzea;
• Tuina akupresioa.

Kasu honetan, arreta nagusia akupunturari ematen zaio tratamendu metodo eraginkorrena Txinako medikuntza tradizionalean. Terapiaren emaitzak, neurri handi batean, espezialistaren kualifikazioen araberakoak dira. Mediku trebe baten esku egonda, gaixoak laster antzeman ahal izango du ongizatearen hobekuntza, mina arintzearekin batera, artikulazioen mugikortasuna berreskuratzea, sistema immunologikoa indartzea, odol-zirkulazioa eta metabolismoa normalizatzea[2].

Artrosiaren tratamendu ez-kirurgikorako beste metodo batzuk:

• Ariketa terapeutikoa. Artrosiaren ariketa terapia modu bikaintzat jotzen da kaltetutako artikulazioaren eremuan odol-zirkulazioa hobetzeko, baita muskuluak sendotzeko ere. Oro har, medikuak ariketa sinpleekin hastea eta errepikapen kopurua pixkanaka handitzea gomendatzen du.
• Mekanoterapia. Fisioterapia mekanoterapiarekin osa daiteke - simulagailu bereziak erabiliz ariketak. Gailuek gimnasia garaian karga handitzeko aukera ematen dute (pisu ezberdinen ondorioz), artikulazio minak kalteetatik babesten dituzten bitartean. Ariketa terapia bezala, mekanoterapiak odol-zirkulazioa hobetzen eta muskulu-tonua areagotzen laguntzen du.
• Artikulazio-trakzioa. Prozeduraren funtsa artikulazioaren "luzaketa" mekanikoa da 15-20 minutuz aparatu berezi bat erabiliz. Horrek artikulazioko karga murrizten du, artrosiaren garapena moteldu eta gaixoaren mina nabarmen murrizten du. 10-12 saioz osatutako ikastaroa egiten da gutxi gorabehera sei hilean behin, emaitza hobetzeko eta sendotzeko.
• Drainatze linfatikoa eta berotze masajea. Prozedura hauek gaixotutako eremua berotzen laguntzen dute, espasmoak eta mina arintzen dituzte eta artikulazioetan odol-zirkulazioa hobetzen dute. Drainatze linfatikoa eta masaje berotzailea ere erabil daitezke pazienteak mugikortasun mugatua badu.
• Elikadura dietetikoen preskripzioa. Pisuaren zuzenketa artikulazioaren karga nabarmen murrizteko eta artrosiaren garapena moteltzeko moduetako bat da. Jakina, dieta bat mantentzeak berez ez du suspertzen laguntzen, baina beste prozedura batzuekin konbinatuta efektu jakin bat eman dezake.
• Bizimoduaren zuzenketa. Artrosiari aurre egiteko, gaixoak bere ohiko bizimodua nabarmen birplanteatu beharko du eta oinetako erosoak baino ez ditu janzten, altzari erosoak soilik erabiliz, eta emakumeek takoi altuak utzi beharko dituzte. Ohitura txarrak kentzea eta gehiegizko jarduera fisikoa kentzea ere komeni da. Zenbait kasutan, ortesiak eramatea eta igerilekura eta saunara aldizkako bisitak onuragarriak izango dira. Gomendioen zerrenda zabala lor daiteke bertaratutako medikuarengandik, pazientearen egoeraren arabera egingo duena.

Tratamendu kirurgikoa

1. Zulaketa (gutxieneko esku-hartze inbaditzailea). Gaixotasuna diagnostikatzeko ere erabiltzen da. Orratz bat sartzen da kapsulan artikulazioetan, fluidoaren zati bat kenduz - honek analisirako materiala lortzeko, kapsularen karga murrizteko eta, beharrezkoa izanez gero, kortikosteroideak ere zuzenean hantura gunean injektatzen ditu.
2. Artroskopia diagnostikoa. Artroskopia larruazaleko mikro-ebakien bidez artroskopio-aparatu berezi bat sartzea dakar. Horrek artikulazioa ondo aztertzeko aukera ematen du, baita banandutako kartilago zatiak kentzeko, hantura-prozesuaren eta minaren arrazoiak ezabatuz.
3. Osteotomia zuzentzailea. Prozedura kirurgiko honen funtsa gaixoaren hezurrak limatzea da eta gero angelu ezberdin batean finkatzea. Eragiketak artikulazioko karga murrizteko eta mina kentzeko aukera ematen du denbora luzez. Halako efektu erradikal bat gutxitan agintzen da - gaixoaren gorputzaren karga handiegia da eta errehabilitazio epea luzeegia da.
4. Endoprotesiak. Beste tratamendu mota batzuek lagundu ez duten kasuetan, eta gaixotasunak artikulazioak guztiz edo ia erabat suntsitu dituen kasuetan, plastikozko, metalezko edo zeramikazko protesiekin ordezkatzen dira. Endoprotesiaren ordezkapena epe luzerako errehabilitazioa eskatzen duen ebakuntza zaila eta garestia da. Paziente askok mina izaten dute ebakuntzaren ondoren hainbat hilabetez. Hala ere, pazientearentzat endoprotesiak izan ohi dira inmobilizatuak izateko aukeraren alternatiba bakarra. Protesi modernoen iraupena hogei urtera iristen da, eta urte hauetan guztietan gaixoak bizitza osoa izan ahal izango du.

Mota desberdinetako artrosiaren tratamenduaren sintomak eta ezaugarriak

Sintometan ezaugarri komunak izan arren, artikulazio ezberdinen artrosiak bere seinaleak eta tratamendu ezaugarriak ditu. Esate baterako, ukenduen erabilera aldaka artikulaziorako artrosia ez da eraginkorra gihar eta gantz ehunengatik, eta horrek sendagaia hantura-gunera iristea eragozten du. Baina ukendu berdinek ondo funtzionatzen dute belaunean edo ukondoan artikulazioan aplikatzen direnean. Ikus dezagun zein sintoma diren artikulazioetako artrosiaren ohikoak (orkatila, belauna, ukondoa, sorbalda, hatzak eta aldaka) eta zein tratamendu egokia den kasu bakoitzerako.

• Eskuko artikulazioen artrosiaren tratamendua (hatzak). Hasierako fasean, gaixotasuna eskuak mugitzean murrizketa apur bat eta min arin gisa agertzen dira, baina tratamendurik ezean bisualki nabaritzen da: loditze nabariak agertzen dira artikulazio-eremuko falangeetan. Mina areagotu egiten da eta etengabe bihurtzen da, hatzetan erre sentsazioa eta pultsazioa agertzen dira. AINEak eta kortikoideak erabiltzen dira mina eta hantura arintzeko; masajea, chondroprotectors eta hatz-trakzioa erabiltzen dira kartilagoaren suntsipena moteltzeko.
• Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendua. Muskulu-espasmo mingarriak, besoen mugikortasuna gutxitzea, "lumbagoa" alboetara altxatzean eta alboetara mugitzean - hauek guztiak sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak dira. Masajea eta terapia fisikoa antiespasmodikoen erabilerarekin eta artikulazio barruko injekzioak antiespasmodikoekin batera agintzen dira.
• Ukondoaren artikulazioaren artrosiaren tratamendua. Ukondoaren artikulazio-gaixotasunaren sintomak ukondoak tolestu eta eskuak mugitzean, mina "tiroa" eta muskuluen ahultasuna dira. Artrosi mota hori kentzeko, prozedura fisioterapeutikoak, konpresak eta ukendu moduko antiinflamatorioak ez-esteroideak erabiltzen dira.
• Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua. Aldakaren artikulazioaren artrosia artikulazioen "leuna" birrintzea, bizkarreko behealdean sentsazio mingarriak edo deserosoak mugitzean edo neke larria da. Gaixotasuna tratatzerakoan, analgesikoak injekzioak, kapsulak edo pilulak, hanturaren aurkako irtenbideak dituzten konpresak agintzen dira.
• Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua. Gonartrosiarekin, gaixoak kexatzen dira mugitzean, txahalaren eremuan mina, batez ere karga astunekin, eta artikulazioaren tamaina handitzeaz kexatzen dira. Terapia konplexuak barne hartzen ditu: shock-uhinen terapia, artikulazio-trakzioa, terapia fisikoa, antiinflamatorio ez-esteroideak (ukenduak) eta konpresak erabiltzea.
• Orkatilako artikulazioko artrosiaren tratamendua. Hornidura sentsazioa, gorritasuna, kurrinkadak, oinen eremuan klik egitean, neke azkarra ibiltzean - sintoma hauek orkatila artikulazioko artrosiaren garapena adierazten dute. Fisioterapia, masajea eta bainu terapeutikoak eraginkorrak dira gaixotasun mota hau tratatzeko. Orkatilaren karga ere murriztu beharko zenuke.

Artrosia ez gertatzeko, batez ere joerarik badago, arau errazak bete behar dituzu: oinetako erosoak jantzi, jarduera fisikoa mantendu, ariketa fisikoa egitean neurriak hartu bitartean, lesioak eta hipotermia saihestu. Gaixotasuna saihesteko, bereziki garrantzitsua da pisu normala mantentzea, kilogramo gehigarri bakoitzak artikulazioen karga areagotzen duelako.