Jatorri endekapenezko-distrofikoko sistema muskuloskeletikoko gaixotasunen taldean, belauneko artikulazioko gonartrosak leku nagusia hartzen du.
Gonartrosia edo belauneko artikulazioko artrosia artikulazioko kartilago-ehunaren suntsipen motela duen gaixotasuna da, giltzadura osoa prozesu patologikoan parte hartzen duena, lotailuak, mintz sinobiala, hezur subkondrala eta artikulazioko beste elementu batzuk barne.
Hainbat faktoreren eraginez, hala nola, gaixotasun infekziosoak (katarroak, gripea, tifoidea, tuberkulosia, sifilisa, eztarriko mina eta beste hainbat), lesioak, artikulazioen kongestio funtzionala (adibidez, kirolariak, lan fisiko astunak egiten dituzten langileak, ballet dantzariak), kartilagoaren trofismoa (elikadura) kartilagoaren giltzaduraren giltzadura hausturaren ondorioz. argaltzen eta suntsitzen da, batzuetan erabat desagertzeraino.
Nor dago arriskuan? Lehenik eta behin, berrogei urtetik gorako emakumeek belauneko artikulazioko artrosia izateko arriskua dute; haietan gizateriaren erdi indartsuagoan baino 2 aldiz maizago gertatzen da. Gainera, arriskua areagotu egiten da gehiegizko pisua edo obesitatea izateko joera duten emakumeetan.
Baina, oro har, gonartrosia adinekoen gaixotasuna da. Eta honen azalpen sinple bat dago. Dakizuenez, kartilago ehuna gutxi gorabehera % 70-80 urez osatuta dago, eta horri esker ondo xurgatzen du. Gainera, gaztetan, zelulak, kondrozitoak, "birsortzen" dira aktiboki lan egiten dutenak. Adinarekin, hezetasun-kopurua gutxitzen hasten da eta, ondorioz, artikulazioa kuxin egiteko gaitasuna hondatzen da, kartilagoa lehorra, hauskorra eta pitzadura bihurtzen da, eta dauden kondrozitoek ez dute kalteak konpontzeko astirik. Modu askotan, horrek belauneko artikulazioko gonartrosia agertzea azaltzen du.
Gaixotasunaren kausak
Predisposatzen duten faktoreak honako hauek dira: gehiegizko pisua, jarduera fisikoa eza, artikulazioetako lesio kronikoak edo artikulazioaren mikrotraumatizazio sistematikoa, alkoholaren gehiegikeria, estres kronikoa, belauneko artikulazioko aurreko edo dauden gaixotasunak, hala nola:
- belauneko artritisa,
- bihurdura, lotailuen haustura partziala edo osoa,
- femurraren edo tibiaren artikulazio barneko haustura,
- nahaste metabolikoak, adibidez, gota, eta beste hainbat baldintza patologiko.
Askotan, ezin da belauneko artikulazio gonartrosia eragin duen kausa zehatzik finkatu; kasu honetan, kausa konbinatu bati buruz hitz egiten dute, hau da, gonartrosia hainbat gaixotasunen ondorioa zen aldi berean.
Gainera, gaixotasuna, agerraldiaren arrazoien arabera, normalean bi formatan banatzen da: primarioa eta bigarren mailakoa.
Artrosi primarioaren kausa adina eta lotutako faktoreen presentzia da, hala nola:
- Predisposizio profesionala,
- Gehiegizko pisua
- obesitatea,
- Beheko muturretako barizeak.
Bigarren mailako gonartrosiaren kausa belauneko aurreko lesio bat izan daiteke (haustura, aparatu lotailuaren haustura), belauneko artikulazioko artrosi post-traumatikoa deritzona. Kausa ere aurreko gaixotasun infekzioso bat edo belauneko artikulazioaren hantura izan daiteke.
Sintomak
Belauneko artikulazioaren artrosiaren seinaleak ez dira egun batetik bestera agertzen; gaixotasunaren garapena pixkanaka-pixkanaka gertatzen da eta askotan hilabete batzuk edo urte batzuk behar izaten ditu. Agerraldian agertzen den mina etengabea da eta areagotu egiten da jarduera fisikoaren ondorioz -oinez, korrika egin, eskailerak igo edo jaitsi, etab. Gaixotasun honen beste sintoma bereizgarri bat artikulazioan krepitusaren presentzia da, hau belauneko pitzadura edo txirrika soinua izan daiteke.
Gonartrosiaren adierazpen oso ohikoak ere hauek dira:
- tokiko tenperatura igotzea (giltzadura beroa da ukimenean) edo orokorra,
- artikulazioaren hantura egotea,
- bere bolumena handituz,
- mugitzeko zailtasuna,
- artikulazioaren deformazioa gorputz-adarraren ondoren kurbadurarekin.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, kartilago ehuna guztiz suntsitzen denean, gorputzak ez du bere burua defendatzen hastea beste aukerarik. Artikulazioa osatzen duten hezurretan hezur-ehunaren hazkuntzan agertzen da hori "puntu" moduan (osteofitoak), eta belauneko artikulazio deformatzailea gertatzen da. Exudatua artikulazio-barrunbeetan agertzen da.
Osteofitoen tamainaren eta deformazio mailaren arabera, hainbat gonartrosi maila bereizten dira:
- Gonartrosia 1. gradua. Gaixoek zurruntasuna eta mina arina sentitzen dute artikulazioan goizean edo luze eserita edo zutik egonda. Fase honetan ez dago junturaren deformaziorik, mugikortasuna guztiz kontserbatzen da. X izpi batek osteofito txiki bat erakusten du.
- Gonartrosia 2. gradua. Sentsazio mingarriak goizean ez ezik, ariketa luzearen ondoren ere agertzen dira; giltzadura deformatu egiten da, gainazal artikularrak handitu egiten dira, eta horren ondorioz giltzaduraren bolumena ere handitzen da, okertzea zaila da eta mugimenduak egitean kurrintze sentsazioa sumatzen da. X izpiak osteofito nabarmena erakusten du, artikulazio-espazioa ez da aldatzen.
- Gonartrosia 3 gradu. Adierazpenak bigarren graduko berdinak dira, sintomak bakarrik biziagoak dira. Mina etengabea da eta ez da baretzen atsedenaldian eta lotan ere. Artikulazioaren funtzioa ia erabat galduta dago; pazienteek ezin dute hanka okertu edo zuzendu. Ondorioz, herrentasuna gertatzen da, eta makuluekin edo laguntzarekin soilik mugimendua posible bihurtzen da. Belauneko artikulazioaren deformazio larria dago. X izpi batek artikulazio-espazioaren estutze apur bat erakusten du.
- Laugarren etapa ere badago, kaltetutako artikulazioan inmobilizazio osoa dagoen deformazio gehiagorekin. X izpiek hezur subkondralaren esklerosia eta artikulazio espazioaren estutze nabarmena erakusten dute.
Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua
Tratamenduaren emaitza onak lortzeko, erreumatologo kualifikatu baten laguntza bilatu behar duzu, eta han ez badago, terapeuta batengana, haiek baitira belauneko artikulazioko artrosia sendatzen dakitenak. Inolaz ere ez zara saiatu behar zuk zeuk tratatzen, horrek egoera txarra larriagotu dezake. Tratamendua hasi aurretik, oso garrantzitsua da diagnostiko zuzena egitea, diagnostiko zuzena tratamendu arrakastatsuaren gakoa baita.
Gonartrosiaren tratamendua prozesu nahiko luzea da eta hainbat faktoreren araberakoa da (artrosi mota, artrosiaren kausa, gaixotasunaren maila). Tratamendua konplexua da eta droga-terapia eta ez-droga barne hartzen du, eta kasu batzuetan tratamendu kirurgikoa adierazten da.
Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua gaixotasunaren adierazpen nagusiak arintzera zuzenduta dago batez ere, hala nola:
- Mina;
- Artikulazio eta ehun periartikularren hantura.
Gaixotasunaren sintomak arintzeaz gain, botikak honako hauek erabiltzen dira:
- artikulazio-ehunak berreskuratzea,
- bere trofismoa eta odol-zirkulazioa hobetzea,
- gorputzaren defentsak indartzea,
- erreakzio alergikoak ezabatuz.
Minaren sintomak arintzeko, hainbat analgesiko ez-narkotiko erabiltzen dira; kasu bakanetan, narkotikoen analgesikoak denbora laburrean agintzen dira. Gehien erabiltzen diren sendagaiak antiinflamatorio ez-esteroideen taldekoak dira. Efektu antiinflamatorio, analgesiko eta antipiretikoa konbinatuta dute.
Chondroprotectors erabiltzen dira kartilago ehuna berreskuratzeko eta artikulazioen mugikortasuna hobetzeko. Drogak kartilagoen zelulen jarduera estimulatzen dute - kondrozitoek, eta ehuna berreskuratzen laguntzen dute. Chodroprotectors artikulazio barruko administrazioak efektu ona ematen du. Azken urteotan, azido hialuronikoan oinarritutako produktu berri eta eraginkor bat agertu da. Bere eragina dela eta, droga honi "protesi likidoa" deitzen zaio. Artikulazio min batean injektatu ondoren, sendagai honek babes-film bat sortzen du kaltetutako kartilagoan eta pixkanaka artikulazioaren lubrifikazio-ezaugarriak berreskuratzen ditu.
Muskulu erlaxatzaileak giharretako espasmoak arintzeko erabiltzen dira; efektu lasaigarriaz gain, eragin positiboa dute kaltetutako artikulazioko odol-zirkulazioan.
Gonartrosia tratatzeko sendagairik gabeko metodoen artean, eskuzko eta terapia fisikoa oso erabilia da. Terapia magnetikoa, akupuntura, elektroforesia eta masajea, hardware-trakzioa (artikulazio-trakzioa) eta beste batzuk dira garrantzi handiena. Duela gutxi, artrosia tratatzeko praktikak laser terapia eta krioterapia (nitrogeno likidoarekiko esposizioa) bezalako metodoak barne hartu ditu. Fisioterapiarekin batera, belauneko artikulaziorako artrosiaren ariketa-terapiak ere eragin ona ematen du. Ariketa terapia helburu terapeutikoetarako hainbat ariketa fisiko erabiltzea da.
Belauneko artikulaziorako gimnasia
Gaixotasunaren hasieran, kaltetutako artikulazioko estres fisikoa ahalik eta txikiena izan behar da. Ez duzu korrika egin behar, salto egin, pisurik altxatu, azkar ibili edo squat egin behar. Belauneko artikulaziorako artrosiaren ariketak tratamendu ikastaro bat amaitu ondoren bakarrik egin daitezke, bertaratutako medikuaren gainbegiratuta.
Beharrezkoa da kaltetutako belauneko artikulazioko muskuluak eta lotailuak indartzen laguntzen duten ariketak aukeratu behar dira, baina ez dute artikulazioaren gehiegizko mugikortasuna ekartzen. Hau da, ariketak jarduera dinamiko minimoarekin izan behar dira. Lotailuak eta artikulazio-kapsulak luzatzeko ariketak egiteko erabilgarria da. Hemen arauak berdinak dira, ariketak astiro-astiro egin, inolako esfortzurik erabili gabe.
Gimnasia ariketak egiterakoan, garrantzitsua da arau batzuk betetzea:
- Ez egin ariketak mina gainditzen duzun bitartean,
- Ariketa batek mina eragiten badu, beste leunago batekin ordezkatu behar da.
Belauneko artikulaziorako artrosiaren masajeak eragin onuragarria du belauneko artikulazioaren funtzioak berreskuratzeko. Esposizio lekuan, odol-hodiak zabaltzen dira, odol-zirkulazioa hobetzen da eta metabolismoa bizkortzen da. Masaje-prozedurek linfa-fluxua hobetzen dute, eta honek, hondar-hantura kentzen laguntzen du. Masajeak muskulu-sistema indartzen du, oxigenoaren fluxua handitzen du, gas-trukea hobetzen du, tonua normalizatzen du eta plastikotasuna areagotzen du.
Belauneko artikulaziorako artrosirako dieta
Duela gutxi, mediku adituek gonartrosiaren intzidentziaren eta elikaduraren artean harreman zuzenik ez dagoela aurkitu dute. Hala ere, gertaera eztabaidaezina da artrosiaren garapena pertsona baten gehiegizko pisuaren presentziaren eragin handia duela. Gaixotasunaren kausa gehiegizko pisua bazen, orduan begi-bistakoa da belauneko artikulaziorako artrosiaren elikadurak gorputzaren pisua pixkanaka murriztea bideratu behar duela. Honek elikadura aldaketa eta dieta aldaketa eskatuko du. Elikagaiak kaloria gutxiago izan behar du, frijituak eta gantz askoko elikagaiak dietatik kanpo utzi behar dira. Jan barazki, fruta eta likido gehiago.
Belauneko artikulazioko artrosiaren prebentzioa
Artikulazioak ahalik eta denbora gehien osasuntsu egon daitezen, beharrezkoa da heziketa fisikoa eta gimnasia aldian-aldian aritzea, baina ez duzu gehiegi eraman behar honekin, horrek artikulazioen gainkarga ez dadin. Igeriketak artikulazioetan eragin onena eta estres minimoa ematen ditu. Kirol profesionaletan ari bazara, elkarrekin babesa erabili behar duzu. Jarduera fisikoa atsedenarekin txandakatzea komeni da; ez zenuke denbora luzez geldirik egon behar.
Arau sinple hauek guztiak betetzeak, bizimodu osasuntsuarekin eta elikadura egokiarekin batera, ez du belauneko artikulazioko artrosiak inoren bizitza hondatzen utziko.